11月19日流调(20日总结)

〖A〗、月19日全国新增确诊病例23例，其中境外输入20例 ，本土病例3例（辽宁2例 、吉林1例），无新增死亡及疑似病例。 以下为本土病例的详细流调信息：吉林1例（内蒙传染链相关）病例背景：11月19日新增本土确诊病例（普通型）
，系11月10日确诊病例的一般接触者，为居家健康监测人员 。活动轨迹：11月10日至17日居家无外出。

〖B〗、月19日
、20日 ，榆林榆阳区23例新冠肺炎本土感染者轨迹公布
，经市级专家组诊断，均为无症状感染者
。

〖C〗、根据流调结果 ，现将其主要活动轨迹发布如下：11月19日20：00从兰州出发前往平川区；23：30到北门夜市海鲜阁 、老字号羊杂店
、食尚香炒米线店、小兰麻辣烫店 、小余超市购物；23：56从北门夜市回到宝积镇响泉村四社385号家中
，再无外出。

〖D〗
、绍兴嵊州市疫情情况如下：以下内容来源于2022年11月20日嵊州发布账号11月19日22时00分，我市在常台高速嵊州出口“落地检”中发现1例外省输入阳性感染者 。近来 ，该感染者已落实闭环转运
，嵊州市立即启动应急响应机制，迅速开展流调溯源、隔离管控 、重点区域核酸检测等工作
。

邢台一确诊病例,此前8次检测为阴性,新冠病毒的潜伏期到底有多久?_百度...

邢台一确诊病例 ，此前8次检测为阴性为1月2日
、3日、4日 、5日
、6日、8日 、9日、11日核酸检测结果均为阴性。1月15日核酸检测结果为阳性
，当日由120负压救护车转运至邢台市第二医院，被诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型） 。

那么 ，潜伏期到底有多长？《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中有这样的表述：“基于近来的流行病学调查，潜伏期1~14天
，多为3~7天
。 ”这是近来广泛采用的“金标准”。各地的防控措施中大多要求返程人员居家隔离或集中隔离14天，依据就在于此 。

月2日
、3日、4日 、5日
、6日、8日 、9日
、11日核酸检测结果均为阴性
。1月15日核酸检测结果为阳性 ，当日由120负压救护车转运至邢台市第二医院
，被诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。

潜伏期存在个体差异新冠病毒的潜伏期通常为1-14天，但部分病例的潜伏期可能超过14天 。根据临床观察 ，极少数感染者的潜伏期可达20天甚至更长
。这意味着部分人员在隔离14天内可能未达到病毒载量高峰
，核酸检测结果为阴性，但解除隔离后病毒才进入活跃复制阶段 ，最终被确诊。

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎,检测“失灵”?病毒变异?

〖A〗、三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎
，并非检测“失灵 ”或病毒变异，而是与核酸检测的局限性 、采样时机及部位
、患者个体差异等多种因素有关 。具体如下：病毒未出现变异根据专家介绍 ，从武汉、北京 、上海等地收集到的病毒样本来看
，新冠病毒并未出现变异。

〖B〗
、病毒变异影响核酸检测的可能性及原因可能性：虽然概率极低，但病毒核酸序列发生突变和变异时 ，有可能影响其与引物和荧光探针的配对结合，进而导致核酸检测失效
。例如2017年在法国
，一种真菌病源体的线粒体基因因突变导致其qPCR的检测中出现假阴性。

〖C〗、抗体阳转：在她发病后，33名同一医疗小组的同事立即被隔离观察 ，3月17日至3月19日进行的三次连续qRT-PCR检测均为阴性 。其中30位为完成两剂次疫苗接种的医护人员
，新冠抗体呈阳性反应，说明疫苗免疫有效
。症状减轻：报告认为 ，接种新冠疫苗使得患者临床症状较轻 、病程短暂、病毒载量较低几乎没有传染性。

〖D〗
、可能的原因分析：病毒潜伏期：新冠病毒存在潜伏期
，患者在初次检测时可能处于病毒潜伏期内，病毒载量较低 ，导致检测结果为阴性 。随着病毒在体内复制
，病毒载量增加，最终在后续检测中被检出
。检测准确性：核酸检测和抗体检测虽然具有较高的灵敏度和特异性 ，但仍存在一定的假阴性率。

〖E〗、未明确排除变异情况：虽然近来没有确凿证据表明是新冠病毒变异导致检测失灵
，但在全球疫情背景下，不能完全排除这种可能性 ，需要进一步的病毒基因测序等研究来确认 。